Детралекс: инструкция по применению, цены, аналоги, отзывы врачей

Официальная инструкция на 4 страницах

Официальная инструкция по применению препарата Детралекс (фотокопия, см. в слайдере ниже), а также цена  Детралекса, аналоги, приведены на основании данных МЗ РФ на март 2016. Отзывы врачей и видео в конце статьи.

Отзыв врача терапевта Н.Власенко в дополнении к инструкции по применению препарата.

Об оригинальных препаратах рассказывать можно много и с удовольствием. А все потому, что в них присутствует что-то особенное, какая-то изюминка, что выгодно их отличает от других медикаментов.

Казалось бы, диосмин и геспередин известны уже давно, более 30 лет. Но создать максимально эффективный благодаря микронизации препарат биофлавоноидов удалось только компании Сервье.

Немного истории и состав препарата

Диосмин, основное действующее вещество препарата Детралекс, относится к биофлавоноидам.

Впервые в 1937 году Альберт Сент-Дьердьи выделил субстанцию из лимона и красного перца, которая укрепляла сосуды.

Этому веществу дали имя витамин Р, благодаря его способности улучшать проницаемость капилляров (от англ. permeability).

Позже выяснилось, что вещества с похожими свойствами содержатся во многих растениях. Их обьединяет в химической структуре наличие бензольных колец. Учитывая, что первые результаты, выделенные из растений, были желтого цвета, их назвали флавоноидами (flavus, то есть желтый).

Для правильного и логичного звучания термина, было предложено название “биофлавоноиды”. Принадлежность к витаминной природе на тот момент доказать не удалось.

На сегодняшний день известно более 6000 биофлавоноидов. Их медицинское действие используют не только в ангиологии. Новые исследования подтверждают их возможный положительный эффект во многих областях. Это возможно за счет гипотензивного, спазмолитического, антибактериального, противовоспалительного, антиоксидантного, противовирусного, противоопухолевого действий.

Поэтому в кардиологии, офтальмологии, эндокринологии, гастроэнтерологии, проктологии, спортивной медицине биофлавоноиды заняли достойное место. Конечно же, флебология – это область применения номер один.

Геспередин – это биофлавоноид, предшественник диосмина.
В медицине он используется и как самостоятельная единица для лечения, так и в сочетании с другими биофлавоноидами.

Есть информация, что геспередин защищает другие биофоавоноиды от агрессии свободными радикалами.
Использование его с другими биофлавоноидами позволяет усилить их эффект от использования.

Фармакологическое действие Детралекс

Состав: 150 мг диосмина и 50 мг геспередина.

Препарат увеличивает тонус вен, благодаря чему кровь не застаивается в сосудах. Уменьшается их растяжимость, улучшается микроциркуляция, уменьшается проницаемость капилляров, улучшается лимфатический дренаж.

• Увеличение тонуса вен возможно благодаря сосудосуживающему действию норадреналина. Диосмин увеличивает продолжительность действия норадреналина, ингибируя фермент катехол-О-метилтрансферазы, которая разрушает норадреналин, отсюда венотонизирующий эффект;
• Противовоспалительный эффект возможен благодаря ингибирующему дуйствию диосмина на простагландины, лейкотриены, цитокины и другие медиаторы воспаления;
• Антиоксидантное действие проявляется, когда диосмин препятствует образованию свободных радикалов, способных повредить стенку сосудов;
• Уменьшение проницаемости капилляров связано с эффектом диосмина упорядочивать липиды в мембранах тканей, а также уменьшать адгезию лейкоцитов к сосудистой стенке;
• Диосмин способен воздействовать на реологические характеристики крови, увеличивая “текучесть” крови, тем самым предупреждая застои.

Фармакокинетика

Особенностью Детралекс является микронизация активного вещества в 20 раз, что позволяет попадать в кровяное русло в 2 раза быстрее. Поэтому эффект от препарата заметен уже через час после приема в рекомендуемой инструкцией дозировкой.

Детралекс, всосавшись из ЖКТ и сделав всю необходимую “работу”, выводится с калом.

Для пациентов с проблемами в почках, можно не беспокоиться, принимая препарат, так как только 14% выводится с мочой.

Показания

Так, как написаны показания к применению в инструкции Детралекс, их могли написать только очень умные люди.

Практически каждому второму на планете показан Детралекс, так как симптомы хронической венозно-лимфатической недостаточности ХЛВН (указанные в инструкции тяжесть в ногах, “утренняя усталость” ног) широко распространены.

Более того, указанные в инструкции симптомы, могут присутствовать и без ХЛВН.

А вот кроме симптоматического лечения острого геморроя, можно было указать еще предоперационную подготовку перед гемороидэктомией.

Противопоказания

Мало какой фармацевтический продукт может похвастаться в качестве противопоказаний только повышенной чувствительностью к компонентам препарата (что возможно и на витамин С – всеми любимый и часто применяемый) и кормящим мамам.

Тут спора нет: Детралекс имеет высокий профиль безопасности, подтвержденный клиническими исследованиями.

Побочные действия

Они возможны со стороны ЖКТ , кожных покровов и ЦНС.

Если обобщить, то можно сказать, что ничего ужасного произойти не может.
Побочные действия после приема Детралекс возможны как легкие недомогания: диспепсические проявления, головная боль, усталость и высыпания.

Хотелось бы предостеречь аллергиков. Если в инструкции под заголовком “побочное действие” не написано отек Квинке, это не значит, что его не может быть.

И еще, пациентам с язвой и гастритом в анамнезе, особенно, в острый период заболевания, лучше проконсультироваться в целесообразности применения с лечащим врачом.

Беременность и кормление грудью

Понятно, что клинических исследований с этой категорией пациентов никто не проводил.

Тем не менее, есть данные, что у животных тератогенного действия на плод не выявлено.

В период лактации прием препарата невозможен, так как в грудное молоко все равно попадает даже незначительная его часть. Конкретную цифру из-за отсутствия подобных исследований никто не скажет.

Дозировка

Обязательно следует учитывать дозозависимый эффект. Производитель утверждает, что клиническими исследованиями доказана эффективность Детралекс при приеме 2 таблеток при ХВН. То есть, в сутки, это 900 мг диосмина и 100 мг геспередина.

Но у конкурентов Детралекс есть данные, что максимальная эффективность диосмина достигается при дозировке 600 мг в сутки. Такие тезисы у компании Иннотек (Флебодиа 600, инструкция по применению).
Производители Флебодиа утверждают, что можно принять и 2000 мг диосмина в сутки – вреда не будет, но и пользы тоже.

Для справки. В сутки обычный здоровый человек должен получать 150 мг биофлавоноидов.

Придерживаясь инструкции Сервье, Детралекс принимается при ХЛВН по 2 таблетки в сутки во время приема пищи.

Применение при остром геморрое:

– 4 дня по 6 таблеток в сутки (утром и вечером по 3 шт.);
– 3 дня по 4 таблетки в сутки (утром и вечером по 2 шт.).

Передозировка не отмечалась.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В инструкции препарата сказано, что не отмечалось взаимодействия с другими препаратами.
Но доктора стоит обязательно проинформировать о принимаемых медикаментах.

Особые указания

Компания Сервье предусмотрительно рекомендует пациентам не забывать, что лечение ХВН и острого геморроя должно быть комплексным. Применением одного венотоника Детралекс не справится с лечением болезни.

Поэтому для лучшей эффективности препарата при ХВН необходимо вести здоровый образ жизни и выполнять все рекомендации флеболога.

Если речь о геморрое, то попытка облегчить состояние препаратом Детралекс вполне уместна, но консультация проктолога обязательна.

Еще один пункт, на который стоит обратить внимание: взаимодействие с алкоголем

При употреблении алкоголя сосуды расширяются и в них повышается давление. Это может привести к застою даже там, где его никогда не было.
Особенно явно это явление чувствуют пациенты с обострением геморроя.

Информация к размышлению

На сайте Детралекс появилась полезная информация об изменении внешнего вида упаковки.

Компания обновляет бренд, “вдыхает” в него вторую жизнь. Хотя и первая была достаточно продуктивной.
Детралекс – это венотоник номер один.

Еще одна интересная новость: компания утверждает, что в препарате т 5 активных веществ: диосмин, геспередин, линарин, изороифолин, диосметин.

Интересно, изменилось производство Детралекс или эти компоненты и раньше находились “внутри таблетки”?

А, может, это очередной маркетинговый ход?

Аналоги Детралекса

Нужно отметить, что проблема венозной недостаточности очень актуальна. Многие фармацевтические компании “присмотрели” для себя эту нишу. При правильно организованном маркетинге можно хорошо заработать.

Большим плюсом является возможность отпускать подобные медикаменты без рецепта врача. Телевизионная реклама, как правило, дает хороший эффект для продаж.

А конкуренция значительная…

Для улучшения качества жизни и облегчения состояния при ХЛВН и геморрое используют различные формы выпуска медикаментов (таблетки, капсулы, свечи, капли, кремы, мази). Если говорить о препаратах, принимаемых внутрь, то здесь могут быть полные аналоги Детралекс (дженерики); препараты, содержащие в своем составе диосмин, как основное вещество; а также медикаменты с похожим действием, но другим составом.

Дженерики (аналоги – копии, синонимы) Детралекс

Самый известный аналог Детралекс – Венарус, препарат производства России.
Состав идентичен с Детралекс: 450 мг диосмина и 50 мг геспередина.

Цена

Цена за 1 таблетку порядка 11-15 руб. при стоимости Детралекс в 20-30 руб. за таблетку. (Курс 1$ = 70 р. 2016)

Диосмин

Препараты, где основным действующим веществом является диосмин, это Флебодиа (Франция), Вазокет (Германия), Венолек (Россия).
В одной таблетке диосмина содержится 600 мг.

• Цена Вазокет порядка 20-30 руб. за таблетку,
• цена Флебодиа 600 порядка 20-35 руб. за таблетку,
• цена Венолек порядка 7-18 руб. за таблетку.

Важно! При выборе препарата необходимо ориентироваться на рекомендацию врача. Курс лечения и схема приема венотоников различны для каждого пациента.

Поэтому, например, если есть желание экономить, нужно учитывать кратность приема таблеток в сутки.
Курс лечения препаратами, содержащими только диосмин будет доступнее, так как при ХЛВН принимается 1 таблетка в сутки.

Препараты, оказывающие похожее действие

Из таблетированных аналогов с подобным применением, но другим составом можно выделить:

• Венорутон, Токсевазин, Венозол, Гинкон Форт, Веноплант, Эскузан, Антистакс.

Отзывы

Отзыв врача А.Новоциду:  много лет я занимаюсь лечением венозных расстройств нижних конечностей,  и применение детралекса мне хорошо знакомо. Я люблю продукцию фирмы Сервье, и детралекс в том числе.

Главное, чтобы ожидания у пациента были реальными.

При любой форме хронической лимфовенозной недостаточности глупо ожидать ошеломительного успеха от одного курса лечения Детралекс. К сожалению, не все пациенты это понимают. Если вы не носите компрессионный трикотаж, не соблюдаете правила, о том, что ногам надо придавать возвышенное положение, то сколько бы вы не пили детралекс, отеки и усталость ног никуда не денутся. Детралекс хорош только в комплексной терапии.
Поэтому отзывы больных разноречивы, хотя их значительная часть – положительные.

• Большая часть пациенток, отмечают эффективность, хорошую переносимость, а также возможность использования во время беременности.
• Из недостатков отмечены цена и длительность приема.
• Некоторые пациенты говорят об отсутствии разницы в эффективности оригинального препарата Детралекс и его дженериков

Правильного выбора!