Праксбайнд – мы терпеливо ждали это лекарство шесть лет и наконец дождались! Праксбайнд – антидот препарата Прадакса.
Прадакса – более шести лет используется этот антикоагулянт. Антикоагулянт – вещество уменьшающее свертываемость крови, а еще проще – средство, разжижающее кровь, назначается при тромбозах.
Я познакомилась с этим новым лекарством – антикоагулянтом 4 года назад во время работы семейным врачом на маленьком острове в Средиземном море. Сразу пять моих пациентов стали получать Прадакса по назначению кардиолога. Аритмии – это одно из показаний для назначения Прадакса. А у моих островитян имеется редкая наследственная форма аритмии, которой страдают аж 17% жителей острова. Раньше некоторые из моих пациентов принимали кумарин (лекарство 
Синтром, аналог российского Варфарина). Для людей, разделенных морем с материком и медицинской лабораторией, прием кумаринов превращался в целую эпопею. Мало того, что сами кумарины имеют неприятные побочные действия, так еще надо было каждую неделю путешествовать по морю за 100 км изменять свертываемость – МНО. Поэтому новый препарат, не требующий еженедельного контроля свертывания, я и пациенты встретили с радостью. После непредсказуемых и трудных в управлении кумаринов, Прадакса казался просто подарком. Правда был и минус – цена его в пять раз выше, чем у кумаринов. Однако, препарат доставлял значительно меньше хлопот пациентам, не было необходимости еженедельно ездить на другой остров для выполнения исследования свертываемости крови МНО. Прекратились жалобы на головокружение и слабость с момента перехода на прием Прадакса. Через некоторое время еще пять человек с моего участка начали принимать Pradaxa. За три года наблюдения за 10 пациентами, принимавшими его, я ни разу не отметила какие-либо побочные эффекты, в отличии от кумаринов, с которыми постоянно случались неприятности!
Но мое скромное мнение ничто по сравнению с глобальной статистикой. У препарата Прадакса потенциально существует побочное действие: в случае передозировки возможно кровотечение.
И в сравнении с кумаринами, Pradaxa проигрывал только в одном: для кумаринов существовал простой, дешевый, доступный антидот на случай кровотечения – витамин К, а для Прадакса (дабигатрана) антидота не было.
Антидот – это вещество, которое действует противоположено. Так кумарин уменьшает свертываемость крови, а витамин К повышает свертываемость крови.
Врачи переводили больных с кумаринов на Прадакса неохотно, аргументируя это тем: а случись у больного угрожающее жизни кровотечение на острове – что делать – то будешь без антидота? Пациентов этот факт – отсутствие антидота – тоже держал в напряжении.
Напомню, что Прадакса назначается:
- для лечения тромбозов глубоких вен нижних конечностей;
- для профилактики инсультов у больных с предсердными аритмиями;
- для профилактики тромбозов у больных с искусственными суставами
Праксбайнд (Praxbind) – инъекционный препарат, специфический антидот к молекуле дабигатрана (действующего вещества препарата Прадакса)
Показание к назначению Праксбайнда – ситуации, когда быстро надо повысить свертываемость крови, например:
- подготовка к экстренной операции или угрожающее жизни кровотечение
Праксбайнд действует только у больных, которые получают терапию дабигартаном. Праксбайнд не может изменить свертываемость при приеме других антикоагулянтов. Производители Праксбайнда предупреждают, прежде чем назначить препарат необходимо взвесить, а так ли он необходим. У препарата много побочных эффектов и он может спровоцировать тромбоз. Нет данных об использовании Праксбайнда у беременных и кормящих и нет данных относительно влияния на плод.
И тем не менее, теперь мы имеем новый антидот на случай кровотечения! И врачи и пациенты вздохнут с облегчением!
Врач А.Новоциду
Библиография: Praxbind (idarucizumab) Summary of Product Characteristics. Ingelheim am Rhein, Germany: Boehringer Ingelheim International GmbH; 2015