Венотоники при нарушении венозного оттока от головного мозга при остеохондрозе или при сужении вен в области головы и шеи, назначаются только как вспомогательное лечение в комплексной терапии хронической венозной недостаточности головного мозга.
Правильное название – хроническая цереброваскулярная недостаточность (ХЦСВН) – была описана совсем недавно, в 2009 году хирургом Паолом Замбони. Предполагается, что нарушение венозного оттока из головного мозга имеет связь с таким драматичным заболеванием как рассеянный склероз.
Итальянский ангиолог случайно обнаружил связь суженных вен с рассеянным склерозом, обследовав собственную жену. Впоследствии эта закономерность была выявлена у 90% больных склерозом.
В основе синдрома Замбони – суженные вены головы, шеи, позвоночного столба, не дают крови нормально оттекать из системы мозгового кровообращения.
В целом, различные препятствия в системе венозного оттока в бассейне верхней полой вены приводят к тромбозам вен головного мозга, венозной энцефалопатии и венозным кровоизлияниям. Это может быть и нарушения со стороны дыхательной системы, хронический фиброз легких, эмфизема, длительный кашель, астма, сдавление вен опухолями, увеличенными лимфоузлами, травмы в области шеи и другие причины.
Направление оттока венозной крови от мозга следующее:
- в систему яремной вены и в сторону позвоночного венозного сплетения.
Заболевание развивается в результате нарушения кровообращения в обоих указанных областях, причем чаще всего (в силу того, что пациенты большую часть времени проводят в вертикальном положении тела) нарушение оттока крови происходит в позвоночных венах.
Основные симптомы нарушения венозного оттока следующие:
- Головная боль, развивающаяся по утрам, носящая диффузный характер;
- Усиление головной боли при смене положении тела или поворотах головы;
- Тошнота, утренние рвоты, судороги, внезапные потери сознания, обморочные состояния;
- Нарушение памяти и мыслительных процессов (определяются преимущественно неврологом или психиатром)
Венотоники “для головы и остеохондроза”
Венотоники – лекарственные препараты, способствующие восстановлению венозного оттока и нормализации тонуса и структуры вен, (читайте подробности о препаратах венотониках).
Препараты для восстановления венозного оттока от сосудов головы в неврологии используются относительно недавно. Это обусловлено тем, что большинство исследований направлены на изучение проблемы артериального кровотока, и, соответственно, создание лекарств, действующих преимущественно на артерии, а не венозное звено мозгового кровообращения.
Каковы же основные показания для приема венотоников? Логично, что многих пациентов интересует вопрос – эффективны ли данные средства для улучшения венозного оттока?
В большинстве проведенных исследований было доказано, что данные препараты способствуют улучшению тонуса вен, их венозного оттока. Препараты препятствуют застою крови в синусах мозга и нормализуют ее поступление в общую венозную систему. Кроме того, венотоники при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, показали хорошие результаты лечения и способствовали более выраженному улучшению состояния здоровья по сравнению с контрольной группой пациентов, у которых не было замечено сужения позвонковых отверстий.
Венотоники при нарушении венозного оттока головного мозга не входят в состав протокольного лечения, однако, могут использоваться как дополнительные средства для повышения общего самочувствия. Кстати, известна и польза пиявок при венозном застое. Они оказывают аналогичное венотонизирующее и лимфодренажное воздействие (смотрите видео в конце статьи). Читайте также про улучшение венозного оттока благодаря гирудотерапии при остеохондрозе.
Какие же лекарства относятся к венотоникам, способствующим улучшению мозговой гемодинамики?
Среди венотоников зарегистрированных в Государственном реестре лекарственных средств для улучшения кровообращения головного мозга предназначены препараты растительного происхождения из растения Гинко билоба. Данные венотоники продаются без рецепта врача, растение входит так же во многие пищевые добавки.
Безусловно, не следует принимать два венотоника одновременно, один «для головы», другой «для ног», поэтому внимательно читайте состав!
В неврологии, среди всех венотонизирующих средств, наибольшую популярность получил такой препарат, как Танакан (инструкция по применению).
- Танакан – используется преимущественно для длительной терапии при нарушениях венозного оттока. Оказывает умеренное стимулирующее действие на стенки вен, повышая их эластичность. Действие препарата развивается постепенно и для развития эффекта необходимо его накопление в организме (хотя правильнее будет сказать “накопление эффекта”).
Данное лекарственное средство назначается в основном, при лечении хронической сосудистой недостаточности головы и мозга. Курс лечения данным препаратом довольно длителен – минимальная длительность курса – не менее 3 месяцев. Танакан рекомендуется использовать только по назначению врача, так как в раннем восстановительном периоде после перенесенного нарушения мозгового кровообращения возможно развитие рецидива.
Аналоги танакана
Действующее вещество – экстракт листьев гинкго билоба. На его основе созданы и другие препараты, способствующие улучшению венозного оттока от головы. К ним относятся: билобил, гингиум, а также и другие их полные аналоги – гинкоум, мемоплант, витрум мемори и др.
- Билобил. Также, как и танакан – венотоник, используется при нарушении мозгового кровообращения, однако, помимо венотонизирующего эффекта, он обладает также и антиоксидантным эффектом, что способствует восстановлению поврежденной нервной ткани и уменьшает негативные эффекты от ишемии. Может применяться как для монотерапии венозной недостаточности головного мозга, так и входить в состав комплексного лечения данного заболевания.
- Гингиум – аналог вышеназванных препаратов. Способствует восстановлению нейронов головного мозга, улучшению метаболизма в них и нормализации процессов утилизации глюкозы. Препарат обладает укрепляющим эффектом, способствуя уменьшению проницаемости сосудов головного мозга и уменьшению отечности мозговых тканей.
Все указанные лекарства широко используются для лечения хронической церебро-спинальной васкулярной недостаточности. При сочетанных сосудистых заболеваниях, для улучшения функции сосудов головы рекомендуется использовать и другие средства, обладающие сходным с венотониками фармакологическим эффектом. Значительным плюсом является то, что все эти средства можно приобрести без рецепта в любой аптеке.
Препараты из группы ноотропов показаны только для дополнения действия, вышеназванных препаратов. Исключительно за счет такого комбинированного действия достигается улучшение кровообращение и метаболические процессы в головном мозге.
Что касается опыта использования данных препаратов при лечении неврологических заболеваний, то, в большинстве случаев, во всех проводимых исследованиях венотоники для головы показали положительный результат. Негативные эффекты от их приема развивались относительно редко и проявлялись в форме редкий аллергических реакций от использования лекарств – головокружения или легких высыпаний на коже, самостоятельно проходящих через некоторое время.
Взаимодействие венотоников с другими лекарствами
Несмотря на то, что растительные венотоники продаются без рецепта и в целом не имеют побочного действия они остаются фармакологическими средствами. Принимая венотоники, следует помнить о их лекарственном взаимодействии с другими лекарствами: взаимное усиление действия наблюдается при одновременном приеме Гинкго Билоба с аспирином, клоридогрелем, вафарином, гепаринами, прадаксой, тикло, прасугрелем, зеленым чаем, и другими антиагрегантами, антикоагулянтами (повышается риск кровотечения).
Прекрасным венотонизирующим эффектом обладают пиявки, о пиявках при ишемическом инсульте написано в статье про лечении острого нарушения мозгового кровообращения.
Врач А.Чиркова