Лечение трофических язв нижних конечностей – это процесс комплексный, включающий в себя как местное лечение самих дефектов кожи и мягких тканей, так и прием препаратов, направленных на излечение причины возникновения язв.
Как лечить трофическую язву в домашних условиях и когда это категорически не следует делать рассказывает врач хирург Александр Аржак
Если на ногах появляются ранки, без явных на то причин (не было ни травм, ни порезов), и эти ранки долго не заживают, даже наоборот, склонны к прогрессированию, то следует немедленно обратиться к хирургу, который установит верный диагноз и назначит необходимое лечение.
Лечение трофической язвы на ноге требует очень большого терпения, упорства и искусства. Есть даже профессия такая – подиатр, специалист, который лечит только ноги!
И если кто-то Вам рассказывает сказки, как замечательно можно лечить трофическую язву в домашних условиях, то это именно сказка. Существуют тысячи средств и способов, но ни один метод не является универсальным или лучшим, и, тем более, самые эффективные методы в домашних условиях неприменимы: нет у вас дома ни барокамеры, ни волновой установки…
Когда трофические язвы на ногах нельзя лечить в домашних условиях
Необходимо обратиться за медицинской помощью, если;
- язвочка образовалась впервые и этиология ее неясна: длительно незаживающие раны при сахарном диабете или заболеваниях сосудов нижних конечностей имеют свои важные особенности лечения;
- язвенный дефект больших размеров;
- рана гноится, имеется большое количество нежизнеспособных тканей.
Но бывают и ситуации, когда нет возможности получения квалифицированной медицинской помощи по какой-либо причине, человек вынужден лечиться самостоятельно в домашних условиях.
- Если же вы знаете свое основное заболевание, причину трофической язвы, и принимаете по поводу этого назначенное лечение;
- если имеется небольшой язвенный дефект, размером не более 3-4 см в диаметре;
- нет ярких воспалительных явлений, гноя, плохого запаха, свойственных для инфекционного процесса
такие язвы можно (с большой оговоркой) попробовать лечить в домашних условиях, под контролем врача.
Если Вы сознательно не обратились к врачу в самом начале заболевания, вы принимаете на себя ответственность за результат “домашнего лечения”.
Говоря о лечении дома, многие подразумевают народную медицину. Но использование «народных средств», порой весьма оригинальных в стиле своего исполнения, не рекомендуется. Даже если некоторые из них и способны помочь хотя бы отчасти, все же использование народных средств в 21 веке, это сродни попыткам вызвать дождь при помощи шаманского ритуала. Поэтому если уж вы и вынуждены лечить язвы дома, то от медицинских препаратов отказываться нельзя.
Комплексное лечение трофической язвы в домашних условиях
Как и любое другое заболевание, лечение трофических язв следует начинать с терапии, направленной на причину их возникновения. Трофические язвы нижних конечностей образуются как следствие нарушения кровообращения в мягких тканях ног. Поэтому в комплексную терапию входят препараты, улучшающие кровообращение нижних конечностей.
- С этой целью назначают ацетилсалициловую кислоту (самый обычный аспирин), которая обладает хорошими антиагрегантными свойствами. Применяют аспирин раз в сутки, но в специальной маленькой дозе и «кишечнорастворимой форме» – например: Тромбо Асс.
- Половина всех язвенных процессов на ногах – это варикозные язвы. Если точно известно, что Ваши язвы именно варикозные, а не иные, в домашних условиях можно использовать безрецептурные препараты – венотоники: Детралекс, Флебодиа, Танакан, Гинко Билоба, Аэсцин.
- Познакомьтесь с мнением флебологов, что лучше: детралекс или флебодиа
Под контролем врача для комплексного лечения трофических язв назначают Трентал, Курантил и др.
Если неизвестна причина трофической язвы на ноге никогда не занимайтесь самолечением. Никогда не лечите в самостоятельно «диабетические язвы и диабетическую стопу»! Каждая третья язва на ноге при сахарном диабете заканчивается ампутацией.
Категорически нельзя без назначения врача принимать в домашних условиях лекарства – антикоагулянты (варфарин, гепарин, прадаксу и до.), их прием должен контролироваться регулярным исследованием коагулограммы.
Чем лечить трофическую язву
Местное лечение трофических язв в домашних условиях начинается с тщательной обработки язвенных дефектов и кожи вокруг них растворами антисептиков. Это делается с целью очистки язв от нежизнеспособных тканей и профилактики развития инфекционных осложнений, так как с поверхности необрабатываемых ран высеивается множество патологических микроорганизмов.
Нельзя применять для обработки язв такие грубые антисептические средства, как спирт, йод, «марганцовка», «зеленка», так как эти средства замедляют заживление, негативно воздействуя на грануляционные ткани.
Эти антисептики следует применять только для обработки кожи вокруг язвенных дефектов.
Сами же изъязвления обрабатываются водными растворами 0,01% р-ром мирамистина или 0,05% р-ром хлоргексидина, обладающими хорошими антисептическими свойствами и нейтральными к живым тканям организма. Если же по какой-то причине под рукой нет ни одного из этих средств, то язвы и кожу вокруг можно обрабатывать мыльно-водными растворами антисептического мыла, так фуранилиновое мыло способствует очищению язвенной поверхности от некротических тканей и препятствует образованию новых гнойничков на пораженных кожных покровах.
Во время обработки язв растворами антисептиков следует по возможности максимально удалить все нежизнеспособные ткани, фибриновые пленочки так, чтобы остались только хорошо кровоснабжающиеся грануляции. Но делать это необходимо аккуратно, чтобы грубыми движениями еще больше не повредить больные ткани нижних конечностей.
Закончив с обработкой, необходимо наложить асептическую повязку, чтобы исключить возможность инфицирования. Для этого используются стерильные бинты и марлевые салфетки. Чтобы не травмировать грануляционные ткани во время снятия повязки из-за того, что марля прилипает к ране, можно использовать атравматичные повязки, которые накладываются прямо на рану, не прилипая (Бранолинд, Воскопран).
Также во время перевязки можно применять различные мази и гели, способствующие заживлению тканей и препятствующие развитию инфекции. Так препарат Солкосерил (см. солкосерил – инструкцию) повышает репаративные и регенеративные процессы за счет стимуляции деления клеток и активизации метаболических процессов в них. Аргосульфан обладает хорошим местным антисептическим действием за счет входящего в его состав сульфатизола серебра.
Перевязки и обработку язв на ногах в домашних условиях стоит проводить не чаще одного раза в 3 дня, чтобы не травмировать нарастающие грануляции, но не реже, чтобы иметь контроль над течением раневого процесса. При правильном лечении язвенные дефекты начинают заживать через 2 недели с начала лечения, но их обработку и перевязки следует продолжать до тех пор, пока они полностью не зарубцуются.
Как долго можно лечить ногу самостоятельно?
Как уже было сказано: лечить язвенные дефекты на ногах приходится месяцами! Если вы начали самостоятельно лечить язву, и в течение 2 недель не видите признаков ее заживления, или, наоборот, она становится больше– не тяните! Обратитесь к хирургу, даже если нога не болит!
Автор хирург Александр Аржак